站内搜索: 热门标签:
您当前所在的位置:网站主页 > 中国精神健康与人权月刊 > 第六十四期 > 正文
相 关 文 章
最 新 热 门
随 机 推 荐
谁偷了我的钱?谈失智症的精神行为症状         ★★★
谁偷了我的钱?谈失智症的精神行为症状
作者:叶琼玑 文章来源:卫生福利部台中医院 更新时间:2017-12-08 22:15
87岁的王奶奶被她女儿带来失智症门诊评估,看得出来老妈妈经过一番打理,整齐干净且端庄的穿著,淡淡地上了妆的脸掩饰了不常出门的白净肤色,询问病史时,她配合且礼貌温和的响应着,是个很有教养且严谨的妈妈。女儿细细地描述了妈妈最近这二、三年的变化:「妈妈没办法记得已经吃过三餐,总是吵着要吃东西,还怪家人不给她东西吃…妈妈一直叙说过往在大陆发生的事情,经常晚上也吵着要到XX女中上学…她还说看到已过世的爸爸和奶奶,并且一直吵着要去找爸爸;最近情况更厉害了,三更半夜不睡觉不说,忙着把钱藏东藏西,总觉得儿子把她的钱偷走了,因此经常跟儿子起口角…」。困扰的女儿看来尽力想压抑下不可思议与无奈的表情,显然对于以往慈祥尊严的妈妈突然间退化地像个孩子,感到震骇并束手无策。而一旁的妈妈,听着女儿描述自己失常的情况时,静默了,像个做错事的小孩,悲伤地流下泪水。

临床上,总是可以看到类似上面描述的情况一般,在每个有失智症患者的家中上演,通常也是在出现幻觉或被偷窃妄想后,已经严重影响了家人的生活,甚至出现暴力攻击或干扰行为时,才会被带来精神科就医,这时,不只患者本身因为出现精神病或情绪问题而痛苦不已,家属通常也已经被这些混乱的行为折磨地不成人形。失智症的患者,除了会出现记忆力和整体认知功能退化的症状外,也常会合并一些精神行为症状,通常可以分为三大类,第一类是精神病症状,包括「妄想」、「幻觉」、「错认」等,通常出现的妄想是「被偷窃」或「被害」妄想,总觉得家人把他的钱偷走了而与家人争执不下;或是认为有人要下毒害他而不敢吃东西;幻觉则通常为视幻觉,患者经常会说看到「已过世」的亲人。第二类是情绪症状,包括「忧郁」、「躁症」、「焦虑」、「失眠」、「易怒」等;第三类则是在严重时出现经常会「重复问话」、「日夜作息颠倒」、「夜间游走」、「尖叫、躁动」或是「攻击」等行为问题。

根据一份发表在2006年12月「临床精神医学杂志 (Journal of Clinical Psychiatry」的文章,统计了406位分别为轻、中、重度的失智症患者,分析显示其中有20-40%的失智症患者会伴随妄想、激躁或暴力行为;有20-50%会伴随幻觉;出现忧郁情绪的也高达40%。因此,文章中对于失智症患者的治疗方针建议,针对失智症伴随的精神行为症状应给予适当的药物治疗,可让病患及家人得到较佳的生活质量。临床上,失智症患者如果出现心情低落、易怒、食欲不佳、失眠、活动迟缓、自杀意念等忧郁症状,应给予「抗忧郁药物」治疗;而出现妄想、幻觉等精神病症状或严重干扰行为者,可给予低剂量「抗精神病药物」治疗,必要时可合并一些「抗焦虑」或「镇静」的药物。目前新一代的精神科药物在低剂量使用下,副作用并不明显;倘若出现副作用,也可在专业医师的评估下,调整剂量或使用抗副作用的药物,一般在规则服用药物2-4周后,这些恼人的精神行为症状应可获得改善,不只可以减缓记忆力退化的速度,也可稳定失智症患者的情绪,以获得较好的生活质量。当然,主要照顾者也终于可以松一口气,不用整晚守着夜间总想出门游走的失智症老人家,也不会再为了「钱被谁偷走了?」的被偷窃妄想而争执不休了。

(来源:卫生福利部台中医院 http://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=105&page_name=detail&type=945&iid=806 2017-11-10)

(责任编辑:民生编辑)

文章录入:民生编辑    责任编辑:民生编辑 
  • 上一篇:停药无症状 才算精神病复原?

  • 下一篇:男子血案在身称自己有精神病 遭戳穿后被判死刑
  •   网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
    友情链接
    ·开放 ·民主中国 ·独立中文笔会 ·争鸣动向 ·大纪元 ·中国人权双周刊 ·北京之春 ·中央社 ·自由新闻 ·台湾中央广播电台 ·权利运动 ·无国界记者 ·参与 ·BBC ·法国国际广播电台 ·新世纪新闻网 ·德国之声 ·自由亚洲电台 ·美国之音 ·维权网 ·博讯
    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系民生 | 友情链接 | 关于民生 |
    Copyright © 2002-2013 民生观察工作室 版权所有
    网址:www.msguancha.com Power by DedeCms