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曹庆久:与精神病患儿沟通 技巧重要心更重要         ★★★
曹庆久:与精神病患儿沟通 技巧重要心更重要
作者:贾朝娟 文章来源:环球医学 更新时间:2017-07-11 23:41
正常人之间的沟通有时都是“鸡对鸭讲“,与精神病患者沟通那就更是难上加难了,尤其是儿童患者。北京大学第六医院儿童病房主任、副主任医师曹庆久就基本做到了与精神病患儿的顺畅沟通。他是如何做到的呢?

与精神病患儿沟通的绝招

精神病人由于精神活动异常,难于进行深入交流,医生必须要有一定的沟通技巧才能获得想要的信息。那么曹庆久主任的技巧是什么呢?

儿童病房主任曹庆久正在第11诊室出诊,七八岁左右的小宇(化名)突然推开了诊室大门,大声问道:“到3号了吗?”得知还没有轮到自己,小宇猛地关上了门,但马上又推门进来,嘴里念叨着“快到我了,我进来歇会儿”,看都不看医生一眼。

稍微仔细观察一下可发现,小宇跟普通孩子有点不同,他会不自主地挤眼睛,面部也会不时抽动,十分好动,容易发脾气。这是一个抽动、多动并且有自闭症的患者。在等待的过程中,小宇一刻也没闲着。

面对曹庆久的询问,小宇还会突然发脾气,甚至一面拿出玩具枪威胁到“我要打死你们”。每当小宇情绪起伏的时候,曹庆久都会耐心地询问和安抚,及时地控制住他的脾气,好让谈话进行下去。

但在询问过程中,“说不清”、“没有为什么”是经常出现的回答,特别考验医生的耐心。为此,曹庆久在诊室里准备了一个“百宝箱”,里面装了各式的玩具——动物模型、小汽车、积木、机械娃娃等。遇到类似小宇这样的特殊患儿,曹庆久会拿出玩具给他们玩,并在旁边仔细观察他们的眼神、表情、动作、语言,还会蹲下来陪他们一起玩,跟他们交流。

技巧重要 心更重要

面对一些不愿意交流的患儿,曹庆久总能够抓住他们的兴趣点,由此作为打开“话匣子”的切入点,快速地和他们打成一片,在自然聊天中完成精神检查。之所以能够做到这一点,是因为曹庆久知识渊博。

也许正因如此,曹庆久成了学生眼里的“百科全书”,动画片、历史、诗词、游戏,凡是青少年感兴趣的东西,他都能信手拈来,通过共同的兴趣点迅速地同患者建立信任。但在曹庆久看来,相较于“术”,“心”才是最为重要的。

儿童精神病的一个显著特点是,儿童的问题可能更多反映的是整个家庭的问题。家长可以不承认他有问题,但是他们一定是关心孩子、爱孩子的。所有的沟通技巧都不是特别重要,重要的是要站在孩子的角度,从解决孩子的问题出发,和家长寻找共同点。

来自河北邢台农村的10岁男孩小新(化名),父母离异后跟母亲生活。后来母亲再婚,家里面添了一个小弟弟,小新觉得受到了冷落。在一次小新与同学的肢体冲突之后他就患病了,并且日益加重,慢慢起下肢也失去了活动能力。在综合医院看了一圈之后,并未查出任何异常,但是病症反而愈加严重。

2015年,小新来到北大六院接受治疗。曹庆久回忆说:“那个时候距他发病已经近两年了,家里人把他背过来,孩子已经不能说话了,整天一个姿势蜷缩着,大腿肌肉都有点萎缩了。他唯一能和外界交流的方式就是书写。”

小新最终被诊断为癔症性瘫痪(分离转换性障碍)。但当时前来会诊的康复科主任悲观的表示,小新的肢体完全恢复很困难,即便能够恢复,过程也很漫长。但是主治医生曹庆久及病房的医生并未放弃。治疗开始的一个多月,医生和护士对小新的饮食起居进行无微不至地照顾,帮助他解决实际的困难,逐步跟他建立起信任关系。

老天不负有心人,两到三个月之后的一天奇迹终于出现了,小新的住院医生特别高兴地说:“小新终于说话了,今天他叫我‘阿姨’了!”4个月的时候,小新已经能够进行正常的语言交流,并可以行走了。

出院之后,小新继续接受心理志愿者提供的家庭治疗。后来,小新还开始了上学,成绩也不错。直到现在,小新还会来医院复诊。

曹庆久表示,自己是“干一行爱一行”。因为热爱,所以坚持。因为用心,所以精进。

(来源:环球医学 http://www.g-medon.com/Item/50970.aspx 2017年6月7日)
(责任编辑:民生编辑)

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