2012年3月23日下午，哈尔滨医科大学附属第一医院发生一起恶性伤害事件，患者李梦南购买一把水果刀，来到该院风湿免疫科医生办公室，对4名医务人员行凶。实习医生王浩离门口最近，不及躲闪，被刺中颈动脉，后因伤情过重，不幸死亡，其余3名医务人员在躲避和搏斗的过程中不同程度受伤。

事件发生后再次震惊社会，这是一起暴力凶杀案，也是一起清楚的严重暴力犯罪事件。无论是从法律还是从道德的角度来说，社会舆论应毫无疑问地谴责行凶者，但现实却不是这样。腾讯网在转载此事件报道后，竟然有4018人在网站设置的“读完这篇文章后，您心情如何”的投票中选择了“高兴”，占到总人数的65%。

同时，这类恶性事件并不是今天才有，此前就已发生多起，且有越演越烈之势。2009年6月21日，一名患者术后死亡，家属组织医闹手持匕首冲进南平市第一医院，致使10余医护人员被砍伤，其中一人身中6刀； 2011年1月31日，死亡患者家属在新华医院急诊楼门口设灵堂、拉横幅，而后冲入心胸外科病区，捅伤心胸外科副主任。行凶者还企图将受害人从八楼推下，事件致十名医护人员受伤；2011年9月15日，北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被她曾经的患者持刀砍成重伤，引发业界震动。

这类事件的一再发生，说明背后有深刻的社会、政策原因。看看社会大众和网友一边倒的评论，就知道问题的症结所在。“我是一个上班族，但是生病不敢进医院。原因很简单，高昂的医药费让我却步。我的理解是，医院就是屠宰场”；“老百姓现在看病真的不容易，尤其是在外地，有的医生对病人的态度是让人寒心。不管你有什么病，也不管你的情况，一开药就是几百，让病人苦不堪言。”；“医疗体制不变，这类事件还会重演”。

医院和医生乱开药、开新药、开贵药、开大处方、开大检查，早已是公开的秘密。不仅如此，一些医生为了达到多开药赚取回扣的目的，还常夸大患者病情或者隐满患者病情，以致贻误患者的治疗时机。这些行为大大加重了患者的负担，产生对立和仇恨情绪就在所难免。

尽管社会和舆论对此抨击的力度在不断加大，但并没有管住医生手中的那支笔。其原因就在于目前以“以药养医”为核心的医疗制度。据资料显示，现在政府对医疗机构的投入不及医院支出的10%。为了保证医院的运转，为了提高医生的办公条件和生活待遇，医院和医生对于卖药就有了巨大的难以遏制的压力和动力。

当医患冲突发生后，不仅仅医院和医生是受害者，患者和整个社会都是受害者。很显然，加大投入、改变现行的医疗体制是解决上述问题的根本之道，这是政府的责任。

我们注意到，从2009年开始，政府就启动了医改行动，并在17个试点城市对公立医院进行了以医药分离为主的改革试点。但时至今日三年的时间已过去了，公立医院的改革还未全面铺开。我们认为这一试点过程的时间太长，做法上过于保守和谨慎。医患纠纷与悲剧性事件不能再重演了，是到了政府履行职责、全面解决这一问题的时机了。在此，我们建议政府加大对医疗机构的投入，全面铺开对公立医院的实质性的改革。这既是百姓的呼声，也是整个社会的呼声。

民生观察工作室

2012-3-29