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“安迪”整天担心的精神病，真的有那么可怕吗？
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“安迪”整天担心的精神病，真的有那么可怕吗？ |
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| 作者：陈俊珺 文章来源：上观新闻 更新时间：2017-08-21 04:23 |
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与其将精神分裂症妖魔化，不如多一些必要的了解。
据中国疾控中心精神卫生中心的数据显示：我国各类精神病患者人数超过1亿，其中精神分裂症患者人数超过640万。在大多数人眼中,精神分裂症是一种可怕的疾病,由此产生了不少偏见甚至将其妖魔化，但人们在恐惧的同时却对这种病知之甚少。
复旦大学附属华山医院精神医学科主任兼上海市精神卫生中心临床三科主任施慎逊教授呼吁：“精神分裂症是一种慢性病，必须接受长期科学的治疗，希望大众可以给予精神分裂症患者更多的理解和帮助，不要将他们妖魔化。
·“安迪”的担心大可不必
目前，精神分裂症在全世界的患病率约在1%左右，无论是在发达国家还是发展中国家都没有明显的差异。
在日前热播的电视剧《欢乐颂》中，女主角安迪因为外婆和母亲患有精神分裂症而惶惶不可终日，担心自己终有一天也会发病，因而对生活和婚姻产生恐惧。一时间，有关精神分裂症是否会遗传的讨论在网上引发不少关注。
事实上，精神分裂症是一种有遗传倾向的疾病，除却遗传因素外，它的发病和外界的社会心理因素等也有较大的关系。至于遗传的影响到底有多大、通过什么方式遗传，目前尚没有明确的研究结果。
有精神分裂症家族史的人发病率虽然较普通人高，但也不必太过担忧。当然，他们在遇到后天的各种心理刺激时，会较常人有更大的风险。施慎逊教授指出，也有一些精神分裂症患者其实并没有家族史。
因此，看待精神分裂症不必过分将其妖魔化。许多患者和家属听到“精神分裂症”就特别讳疾忌医，缺乏正确的认识，反而导致患者错过最佳治疗时机。
·每个人都需要一些“心理弹性”
施慎逊教授告诉记者，精神分裂症如何才能早期发现，一直是国际上关注的重点问题。
精神分裂症在发病前有一个前驱期，在这个阶段，尽管并未出现明显的精神病性症状，但患者已经出现性格、情绪、行为和社会功能等诸多方面的改变，甚至出现感知觉、思维、认知功能、意志活动方面的异常。
这个阶段可能会持续1到5年，甚至更长。一般来说，出现以下几种表现值得警惕：
一是认知功能下降，因为精神分裂症可能会产生认知功能问题；
二是行为怪异，与常人的行为模式不一样，有些稀奇古怪；
三是性格突然发生变化，情绪不稳定，尤其是无故的激动、易怒。
当然，出现这些症状并不一定都是精神分裂症的表现，但当出现这些异样的心理活动时，应该找相关医生咨询或者诊断，缩短前驱期对改善精神分裂症的疗效和预后非常重要。
“近年来，就诊于精神科的精神分裂症，双相障碍、抑郁症的患者不断增多。有些人抱怨是生活、工作的压力造成的，我建议应该培养一些心理弹性力，这就好比是一种心理免疫力，在遇到‘病毒’时可以及时起到保护的作用，有了这种心理弹性和承受力，就不容易得病。”施慎逊教授说。
·和糖尿病高血压一样 需长期用药
精神分裂症患者的长期治疗和管理一直是一个难题。其实，这种病和糖尿病、高血压一样都属于慢性病，需要长期治疗。
精神分裂症的治疗周期一般来说分为三个阶段：急性期治疗，以快速控制症状，减少损害为目的，通常需要治疗3个月；巩固期治疗至少需要半年；后续还需要药物维持治疗，以预防复发，促进功能水平和生活质量持续改善。
在急性期，一般以药物治疗为主，第二代（非典型）抗精神病药物是一线治疗药物。同时，支持性心理治疗、行为治疗及家庭治疗也非常重要。
施慎逊教授强调：“不少患者在治疗初期觉得用药效果好了、病情得到控制了，就忘记服药或者自行减药、停药。事实上，精神分裂症的治疗时间宜长不宜短。患者必须严格按照治疗周期服药，切莫自行停药；否则复发次数越多，疾病加重程度越高，维持治疗期越长”。
有临床数据显示，约50%的患者对抗精神病药治疗不依从。这种不依从引发的最直接的结果就是症状的加重、疾病的复发，反复住院，给患者及家庭带来巨大的负担。
最新研究表明，我国精神分裂症患者1年的复发率为40.8%，有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位，其中有55%的疾病复发是由于不遵医嘱服药造成的。
近年来，为了提高患者服药的依从性，药物的口崩剂型已经成为一线治疗的首选药物之一，以受到各大国际权威指南推荐的奥氮平口崩片为例，这种药放于舌上数秒内就能迅速崩解，也可溶于水、牛奶或果汁中，大大解决了患者因为藏药、吞咽困难等原因造成的不依从，有助于降低复发率、住院率，更好地改善患者的生活质量。
（来源：上观新闻 http://www.shobserver.com/news/detail?id=58446 2017-07-07）
(责任编辑：民生编辑)
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